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      氨茶堿對體外循環(huán)缺血再灌注肺的保護作用

      發(fā)布時間:2024-10-08
      目的:探討氨茶堿對體外循環(huán)(cpb)中缺血再灌注肺的保護作用。方法:24例風濕性心臟病行瓣膜置換術患者,隨機分為氨茶堿和對照組。氨茶堿組在麻醉誘導后緩慢(5分鐘)靜脈注射氨茶堿5mg/kg,而后按o.5mg/kg/h泵入維持,對照組用等容量生理鹽水。于體外循環(huán)前及體外循環(huán)后1h分別取左右心房血測定中性粒細胞跨肺差值,并于麻醉誘導前(t0)、主動脈開放30min(t1)、停機后4h(t2)、停機后24h(t3)、停機后48h(t4)抽取動脈血,測定血漿腫瘤壞死因子(tnf-α)、白細胞介素-6(il-6)、可溶性細胞問粘附分子(icam-1);麻醉誘導前、停機后1、4、24h查血氣分析,測呼吸指數(shù)(ri)。結果:兩組中性粒細胞跨肺差值cpb后較cpb前升高,組間比較f組較c組為低(p〈0.05)。與t0比較,兩組tnf-α、il-6、icam-1在t1、t2、t3明顯升高(p〈0.05),但f組各項指標升高程度較c組低(p〈0.05)。呼吸指數(shù)比較,c組在停機后1、4、24h均較麻醉誘導前升高,f組各時間點無明顯變化。結論:氨茶堿對體外循環(huán)(cpb)中缺血再灌注肺有保護作用。完成機構:[1]湖南省張家界人民醫(yī)院,427000 [2]湖南省長沙中南大學湘雅二醫(yī)院麻醉科,410011
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