醫(yī)用氧氣作為醫(yī)用氣體的重要部分,既是維持生命重要的能源,又同時(shí)具有助燃性,因此設(shè)計(jì)中應(yīng)注重可靠性和安全性。現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)用氧氣系統(tǒng)大多采用集中供氧方式,隨著氧氣系統(tǒng)規(guī)模的不斷增大,醫(yī)用氧氣安全問題越來越受到重視。那么,針對(duì)醫(yī)用氣體的各項(xiàng)規(guī)范你清楚了嗎?
液氧站消防安全
多項(xiàng)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)中,均有對(duì)液氧站消防安全的規(guī)定:
《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》(gb50016-2014)中,第4.2.5 條規(guī)定:
“甲、乙、丙類液體的地上式、半地下式儲(chǔ)罐或儲(chǔ)罐組,其四周應(yīng)設(shè)置不燃性防火堤。”
《儲(chǔ)罐區(qū)防火堤設(shè)計(jì)規(guī)范》(gb50351-2014)中,第3.1.2 條規(guī)定:“防火堤、防護(hù)墻應(yīng)采用不燃燒材料建造,且必須迷失、閉合、不泄漏。”
第3.1.7 條規(guī)定:“每一儲(chǔ)罐組的防火堤、防護(hù)墻應(yīng)設(shè)置不少于兩處越堤人行踏步或坡道,并應(yīng)設(shè)置在不同方位上。隔堤、隔墻應(yīng)設(shè)置人行踏步或坡道。”
液氧站設(shè)計(jì)中應(yīng)按規(guī)范要求設(shè)置防火堤,防火堤構(gòu)造、容積等也應(yīng)滿足規(guī)范中要求。
液氧儲(chǔ)罐布置圖
氧氣切斷及放散
入戶氧氣切斷與放散
《氧氣站設(shè)計(jì)規(guī)范》(gb50030-2013)中,第11.0.4-5 條規(guī)定:“進(jìn)入用戶車間的氧氣主管道應(yīng)在車間入口處裝設(shè)切斷閥、壓力表,并宜在適當(dāng)位置設(shè)置放散管。”第11.0.4-6 條規(guī)定:“氧氣放散管的管道應(yīng)引至室外,并應(yīng)高出附近操作面4m 以上的無明火場(chǎng)所。”
切斷閥、放散閥應(yīng)安裝在便于操作的安全地點(diǎn),如設(shè)置在首層有外門的進(jìn)線間內(nèi)或設(shè)置在室外閥門井內(nèi),當(dāng)室內(nèi)發(fā)生事故時(shí),可以及時(shí)切斷氧氣供給,并將室內(nèi)管道中剩余氧氣通過放散管排至室外安全地點(diǎn),以消除氧氣的危險(xiǎn)隱患。
由于醫(yī)院氧氣管道依照非生命支持區(qū)域和生命支持區(qū)域(手術(shù)部、icu 等)分別設(shè)置,非生命支持區(qū)域的氧氣切斷閥可以在事故發(fā)生時(shí)立即關(guān)閉,生命支持區(qū)域的氧氣切斷閥應(yīng)保證患者停止使用后再進(jìn)行關(guān)閉。
如果將切斷閥放置于地下室等不便于操作的位置,當(dāng)事故發(fā)生時(shí)難以及時(shí)操作。
氧氣切斷閥、放散閥布置圖
手術(shù)部氧氣切斷
《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》(gb50751-2012)中,第5.1.14-1 條規(guī)定:“生命支持區(qū)域的每間手術(shù)室、麻醉誘導(dǎo)和復(fù)蘇室,以及每個(gè)重癥監(jiān)護(hù)區(qū)域外的每種醫(yī)用氣體管道上,應(yīng)設(shè)置區(qū)域閥門。”
區(qū)域閥門主要用于發(fā)生火災(zāi)等緊急情況時(shí)的隔離及維護(hù)使用,關(guān)閉區(qū)域閥門可阻止或延緩火災(zāi)蔓延至附近區(qū)域,對(duì)需要一定時(shí)間處理后才能疏散的重病患者起到保護(hù)作用。
另外,每間手術(shù)室均應(yīng)設(shè)置區(qū)域閥門。
手術(shù)室閥門布置圖
室內(nèi)氧氣超壓放散
《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》(gb50333-2013)中,第9.1.4 條規(guī)定:“供潔凈手術(shù)部的氣源為集中系統(tǒng)時(shí),應(yīng)設(shè)超壓排放安全閥,開啟壓力應(yīng)高于工作壓力0.02mpa,關(guān)閉壓力應(yīng)低于工作壓力0.05mpa,安全閥排放口必須設(shè)在室外安全地點(diǎn)。”
氧氣二級(jí)穩(wěn)壓箱一般設(shè)置在氣體管道井內(nèi),安全閥應(yīng)設(shè)置在減壓閥后面,超壓排放的氧氣應(yīng)通過放散管引至室外安全處。
氧氣安全閥及放散管布置圖
氧氣檢測(cè)與報(bào)警
《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》(gb50751-2012)中,第7.1.1-6 條規(guī)定:“氣源報(bào)警及區(qū)域報(bào)警的供電電源應(yīng)設(shè)置應(yīng)急備用電源。”第7.1.4-2 條規(guī)定:“……每間手術(shù)室宜設(shè)置視覺報(bào)警。”第7.4.5 條規(guī)定:“……區(qū)域報(bào)警床干起不宜使用電接點(diǎn)壓力表。”第7.4.5條文說明:“……一般*每個(gè)手術(shù)室均安裝獨(dú)立的區(qū)域報(bào)警器……”
《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》(gb50333-2013)中,第9.1.5 條規(guī)定:“進(jìn)入潔凈手術(shù)部的各種醫(yī)用氣體應(yīng)設(shè)氣體壓力顯示及流量和超壓欠壓報(bào)警裝置。氧氣報(bào)警不應(yīng)采用電接點(diǎn)壓力表。”表9.2.5-2注釋1 規(guī)定:“負(fù)壓手術(shù)室負(fù)壓(真空)吸引裝置的排氣應(yīng)經(jīng)過過濾器后排出。”
氣體報(bào)警系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置應(yīng)急備用電源;每間手術(shù)室均安裝獨(dú)立的區(qū)域報(bào)警器(視覺報(bào)警器)(圖3);手術(shù)部的區(qū)域報(bào)警裝置不宜使用電接點(diǎn)壓力表;負(fù)壓手術(shù)室負(fù)壓(真空)吸引裝置的排氣應(yīng)經(jīng)過過濾器后排出。
伴隨著多個(gè)新規(guī)范的實(shí)施,醫(yī)用氧氣系統(tǒng)的設(shè)計(jì)需在氧氣切斷與放散、檢測(cè)與報(bào)警等方面多多關(guān)注,以保證醫(yī)用氧氣的使用安全和消防安全,為醫(yī)患創(chuàng)造更好的工作和就醫(yī)環(huán)境。