和口罩技術(shù)標準之匯總與解析 由于公共衛(wèi)生事件的不斷蔓延，各國的醫(yī)療防護物資也紛紛“告急”，出現(xiàn)了供不應(yīng)求的情況,面臨醫(yī)療物質(zhì)的供應(yīng)出現(xiàn)較為急迫的缺口，尤其是醫(yī)用、、和醫(yī)用手套等，因此各國都加大此類醫(yī)療物質(zhì)的生產(chǎn)、供應(yīng)。醫(yī)療資源緊缺的情況下，各行各業(yè)都在努力協(xié)助及時保證物質(zhì)穩(wěn)定供應(yīng)，同時，俗話說的好“寧缺毋濫”,醫(yī)療物資品質(zhì)是否達標是大家關(guān)注重點，而檢測行業(yè)一直是這些標準的一線關(guān)注者。
為此，上海泛標收集了國內(nèi)外的和口罩標準，就和大家一起了解下的標準。
疫情發(fā)生以后，我國為緩解生產(chǎn)供應(yīng)嚴重不足問題，采取了疫情防控的臨時應(yīng)急措施，進行了海外標準的銜接，加大分級分類供給。其中，增加符合歐盟標準的緊急醫(yī)用物資供給，緊急醫(yī)用物資應(yīng)符合歐盟en 14126標準（其中液體阻隔等級在2級以上）并取得歐盟ce認證（上表所示），或液體致密型（type3，符合en 14605標準）、噴霧致密型（type4，符合en 14605標準）、防固態(tài)顆粒物（type5，符合iso 13982-1&2標準）。
的“防護性能”是重要的性能要求，主要包括液體阻隔、微生物阻隔和對顆粒物質(zhì)的阻隔等方面。目前國際上較通用的標準是美國niosh（美國國家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所）標準和歐盟的en標準。下面就主要國家標準中的防護性能進行簡單比對。
我國2003年頒布了《醫(yī)用一次性技術(shù)要求》國家強制標準，并于2009年進行了修訂，gb19082-2009《醫(yī)用一次性技術(shù)要求》中規(guī)定的性能指標相對較豐富，如“過濾效率”指標就是其他國家標準中未提及的。
國際上基本采用一次性非織造(無紡布)材料制成，這種經(jīng)過進一步的抗菌、抗靜電等處理，可穿著性跟傳統(tǒng)紡織品比較接近，而且價格較低。因此，在醫(yī)療領(lǐng)域的和中應(yīng)用較為廣泛。但是，各國家對于指標考慮的側(cè)重點、產(chǎn)品性能要求、測試方法等存在一定的差異。
隨著病毒感染疫情的不斷蔓延，戴口罩是民眾的“防毒”措施，國內(nèi)外口罩的需求急劇增長，因此有關(guān)口罩的“有效性”、“達標”及“選用”問題也迅速成為了公眾的焦點。
首先就大家關(guān)心的幾個關(guān)于口罩的流行詞匯進行下梳理：
★n95口罩
經(jīng)常提到的n95型口罩，是指通過美國niosh（美國國家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所）認證，符合美國呼吸護具標準42 cfr part84，非油性顆粒過濾效率達到95%以上的口罩，包括 n 、 r 、 p 三種系列。
n 系列即可阻隔非油性顆粒物的呼吸防護器具（包括口罩），而國內(nèi)相關(guān)標準體系是沒有n95的說法的 ；此外n系列口罩可用于防護顆粒物的場合、包括病毒等病原體傳播的場合。
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目前國內(nèi)醫(yī)用領(lǐng)域要求的防護口罩，技術(shù)指標詳見 gb 19083，可用于高風(fēng)險、高暴露的防疫一線醫(yī)護人員和工作人員防護。
★勞?？谡?（kn 、kp系列）：
國內(nèi)勞保領(lǐng)域普及的標準gb 2626 中的概念，標準中呼吸器（包括口罩）分為 kn 和 kp 系列， kn 系列可阻隔非油性顆粒物，kp 系列可阻隔油性和非油性顆粒物。
★過濾效率：
醫(yī)用防護、與普通口罩的主要區(qū)別是能阻擋液體尤其是血液滲透。
bfe：要≥95%細菌過濾效果 (bacterial filtration efficiency)，是用以測量口罩過濾細菌的效率，數(shù)值越高效果愈好?？蛇^濾：3微米微粒，包括花粉或普通飛沫。
pfe：≥95%是粒子過濾效果 (particulate filtration efficiency)，測量口罩過濾粒子的效率，數(shù)值越高效果愈好?？蛇^濾：0.1微米微粒，包括阻擋流感、沙士等病毒。
vfe：是病毒過濾效果 (viral filtration efficiency)，測量口罩過濾病毒的效率，數(shù)值越高效果愈好?？蛇^濾：0.1至5微米微粒，更佳阻擋流感、沙士等病毒。
由于病毒的傳播途徑主要經(jīng)過飛沫傳播，通過國內(nèi)外不同文獻得到的飛沫粒徑分布的實驗數(shù)據(jù)了解到，直徑大于20μm的飛沫會迅速沉降，直徑在0.5μm～20μm的飛沫會懸浮在空氣中并被易感人群吸入。飛沫是一種非油性顆粒物，因此防護病毒感染的口罩，必須能夠滿足過濾直徑0.5μm以上直徑的非油性顆粒物微粒的要求，才能有效阻擋飛沫，起到保護作用。
口罩的多層結(jié)構(gòu)能阻斷大顆粒，而最難隔離的顆粒在0.1-0.3微米之間。通常以0.3微米顆粒的阻隔能力來劃分口罩顆粒過濾等級，如kn95即表示能阻隔95%的0.3微米顆粒?？谡謽藴手械?ldquo;過濾效率”是指在規(guī)定條件下，口罩對空氣中的顆粒物濾除的百分數(shù)，也就是我們通俗理解的口罩隔離病毒的能力，除此以外，就是佩戴的舒適度（通氣阻力）。但這兩個指標又是一個相互矛盾體，通?？谡址雷o性能越高，舒適度相應(yīng)也會降低，因此本文僅以“過濾效率”指標來分析中國、美國、歐盟、日本、韓國、澳洲、中國臺灣等地的口罩標準情況，使我們更進一步了解口罩的基本特性與功能。
1、中國對于口罩的要求
目前，市場上有部分口罩執(zhí)行的是gb/t 32610標準，這是個民用防護口罩的國家標準，適用于過濾進入口鼻的空氣，以達到阻擋有害的氣體、氣味、飛沫進出佩戴者口鼻的用具。雖有一定的防護作用，但不能用于阻止呼吸道病原體，不屬于醫(yī)用范疇。材質(zhì)為棉布、紗布、海綿、帆布及絨等口罩，只能隔離空氣中部分粉塵，基本不具備防護作用。gb/t 32610-2016 防護級別為a時，或過濾級別為ⅱ級以上才能近似于kn95/n95口罩（如下圖所示），我們通常講的pm2.5口罩源于此標準。
從圖中可以看出，gb 2626-2006根據(jù)口罩的泄漏率與口罩本身的過濾效率將口罩分為90(kn90、kp90)、95(kn95、kp95)、100(kn100、kp100)三個等級，這就是我們常說的kn/kp系列口罩。這個標準和國際標準更加接近，例如歐盟標準en 149，美國的niosh認證口罩，澳洲as 1716（下文圖）,都很類似。應(yīng)該說除了不防毒氣和火災(zāi)，可以防大多數(shù)空氣污染了，除了防霧霾，也適用于長時間呆在工廠之類的粉塵環(huán)境。（注：gb 2626-2019將于2020年7月1日實施。）
，符合中國gb19083-2010 強制性標準，具有良好面部密合性，不設(shè)呼氣閥，過濾效率≥95%（使用非油性顆粒物測試），要求通過合成血液穿透測試（防止體液噴濺），并對微生物指標提出要求。這也是醫(yī)用的特殊要求。
2、美國對于口罩的要求
美國聯(lián)邦法規(guī)cfr是技術(shù)性法規(guī)，類似于我國的強制標準，cfr中的相關(guān)標準（或部分章節(jié)）和相關(guān)指南（或部分章節(jié)），即成為美國的強制性技術(shù)規(guī)范。
下圖中的astm f2100標準，主要針對提供醫(yī)療服務(wù)（如手術(shù)、病人護理等）的制造材料的試驗和要求，與cfr 84-42的解釋指南、en 149、gb 19083、gb 2626等標準不同，本標準并未區(qū)分油性顆粒和非油性顆粒。
3、歐盟對于口罩的要求：
歐洲針對口罩的標準與我國相似，分成通用的呼吸防護裝置和專用的，口罩產(chǎn)品在歐盟市場上銷售必須獲得ce認證。en 149 中分 ffp1、ffp2 、ffp3 共三個級別，但其測試參數(shù)（測試流量、氣溶膠粒徑特征等）與gb 2626及美國n95都不同，ffp系列口罩來源于此。
en14683標準將分為兩種類型（i型和ii型），其中ii型根據(jù)口罩是否防濺而進一步劃分，“r”表示防濺。其中i型只能用于患者或其他人，不適用于手術(shù)室或有其他類似要求的醫(yī)療場所的醫(yī)護人員。
4、日本對口罩的要求
從過濾效率的分類來看，日本標準將口罩按照是否重復(fù)使用分為rl（可重復(fù)使用類型）和dl（不可重復(fù)使用類型），rl和dl再根據(jù)過濾效率分別分成三個級別，具體如下圖所示：
本標準針對過濾的顆粒的大小、濃度等進行了規(guī)定，標準中過濾的顆粒物的粒度小于中國國家標準gb/t 32610-2016《日常防護型口罩技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的pm2.5，即小于等于2.5μm的顆粒物。
5、韓國對于口罩的要求：
目前談及比較多的kf94就源于此。
6、澳洲對于口罩的要求
as / nzs 1716是澳大利亞和新西蘭的呼吸保護裝置標準。
7、中國臺灣對于口罩的要求：
通過口罩標準的調(diào)研比對發(fā)現(xiàn)，國外通用口罩大多執(zhí)行cfr 42-84（美國聯(lián)邦法規(guī)）的解釋指南《niosh guide to theselection and use of particulate respirators》、en 149（歐洲標準）。日常生活中常常提到的非油性顆粒物的n系列是美國標準，ffp系列是歐洲標準，kn系列是中國標準，數(shù)字越大防護等級也越高。
各標準中使用的油性顆粒物介質(zhì)的選擇并不*相同，因此過濾效率數(shù)值僅供參考，事實上，一款口罩產(chǎn)品可能同時符合多個標準的要求，比如同時符合勞動防護和兩個標準要求。
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